病気ごとに対応した診断書用紙
          及び診断書記載ガイドライン様式

No. 対 象 と な る 病 気 及 び 症 状 等
@ 統合失調症・そううつ病・急性一過性精神病性障害・持続性妄想性障害等関係
A てんかん関係
B 再発性の失神・反射性(神経調節性)失神関係
C 再発性の失神・不整脈を原因とする失神(植込み型除細動器を植え込んでいる者)関係
D 再発性の失神・不整脈を原因とする失神(植込み型除細動器を植え込んでいる者)関係
E 再発性の失神・不整脈を原因とする失神(ペースメーカーを埋め込んでいる者)関係
F 再発性の失神・不整脈を原因とする失神(ペースメーカーを埋め込んでいる者)関係
G 再発性の失神・不整脈を原因とする失神(その他の場合)関係
H 再発性の失神・その他特定の原因による失神(起立性低血圧等の場合)関係
I 無自覚性の低血糖(薬剤性低血糖パターン1)関係
J 無自覚性の低血糖(薬剤性低血糖パターン2)関係
K その他の低血糖
(腫瘍性疾患・内分泌疾患・肝疾患・インスリン自己免疫症候群等)関係
L 重度の睡眠症状を呈する睡眠障害関係
M 認知症関係                        主治医の診断書様式に関する診断の手引き
N 脳卒中(脳梗塞・くも膜下出血・一過性脳虚血発作又は脳動脈瘤破裂・脳腫瘍等)関係
O その他
P アルコール依存症